وبلاگ
چرا درد شانه خوب نمیشود؟ فرق درد دیسک گردن و تاندونیت شانه | کلینیک آمیتیس
خیلی از مراجعین ما با یک پوشه پر از عکسهای MRI شانه به کلینیک میآیند و میگویند: «ماههاست فیزیوتراپی شانه میروم اما دردم خوب نمیشود!»
وقتی معاینه را شروع میکنیم، متوجه میشویم که مشکل اصلاً در مفصل شانه نیست، بلکه یک دیسک کوچک در گردن دارد به عصب فشار میآورد و درد را به شانه «پرت» میکند. اینجاست که بیمار متوجه میشود چرا درمانهای قبلی جواب نمیداده؛ چون آنها داشتند «نشانه» را درمان میکردند، نه «علت» را!
اگر شما هم درد شانه دارید و نمیدانید باید روی گردنتان تمرکز کنید یا خود شانه، این راهنما دقیقاً برای شماست.
نشانه اول: دردتان «تیز» است یا «مبهم»؟
نوع دردی که حس میکنید، اولین و مهمترین سرنخ ماست:
- اگر منشأ گردن باشد (دیسک گردن): درد معمولاً مثل یک برقگرفتگی، سوزش یا تیر کشیدن تیز است. انگار یک سیم داغ از گردن به سمت شانه و بازوی شما کشیده شده است.
- اگر منشأ خود شانه باشد (تاندونیت): درد معمولاً عمیق، سنگین و مبهم است. بیمار نمیتواند دقیقاً یک نقطه را نشان دهد و میگوید کل مفصل یا بخش خارجی بازویش بهشدت تیر میکشد.
نشانه دوم: درد به کجا سفر میکند؟ (مسیر انتشار)
دقت کنید که درد در کجا تمام میشود:
- ردپای گردن: اگر درد شما از کنار گردن شروع میشود و از شانه عبور کرده و به آرنج، ساعد یا انگشتان میرسد، شک نکنید که مشکل از دیسک یا اعصاب گردن (رادیکولوپاتی) است. همراه بودن درد با گزگز و مورمور در دست، این احتمال را ۹۰٪ بالا میبرد.
- ردپای شانه: درد مفصلی معمولاً در همان ناحیه شانه یا حداکثر تا بالای بازو باقی میماند. اگر درد شما از آرنج پایینتر نمیرود، احتمالاً مشکل تاندونیت یا گیرافتادگی (Impingement) در خود مفصل شانه است.
نشانه سوم: با کدام حرکت بدتر میشود؟ (تست خانگی)
این تست ساده را همین الان انجام دهید:
- تست گردن: سرتان را به سمتی که درد میکند بچرخانید و کمی به عقب خم کنید. اگر درد شانه شما شدیدتر شد یا به دستتان تیر کشید، گردن شما متهم اصلی است.
- تست شانه: دستتان را از پهلو کاملاً بالا ببرید یا سعی کنید دستتان را به پشت کمرتان برسانید (مثل بستن بند کفش یا پوشیدن لباس). اگر در این حالتها درد وحشتناکی در مفصل حس میکنید، خود شانه آسیب دیده است.
نشانه چهارم: شبها چطور میخوابید؟
دردهای مفصلی شانه (مثل تاندونیت روتاتور کاف) یک ویژگی آزاردهنده دارند: دشمنی با خواب!
بیمارانی که مشکل شانه دارند، معمولاً نمیتوانند روی شانه دردناک بخوابند و به محض فشار آمدن به مفصل، از درد بیدار میشوند. اما دردهای ناشی از دیسک گردن، معمولاً با تغییر وضعیت سر و گردن در بالشت کم و زیاد میشوند و لزوماً به پهلو خوابیدن آنها را بدتر نمیکند.
جدول مقایسه سریع
| ویژگی | احتمالاً از گردن است (دیسک) | احتمالاً از شانه است (تاندونیت) |
|---|---|---|
| نوع حس | برقگرفتگی، سوزش، تیر کشیدن | درد عمیق، مبهم، سنگین |
| بیحسی و گزگز | دارد (در انگشتان یا ساعد) | ندارد |
| محل درد | گردن، پشت کتف، کل دست | فقط شانه و بالای بازو |
| عامل تشدید | تکان دادن سر و گردن | بالا بردن دست یا پوشیدن لباس |
| درد شبانه | با وضعیت بالش تغییر میکند | با خوابیدن روی شانه بدتر میشود |
چرا تشخیص درست، نیمی از درمان است؟
در کلینیک آمیتیس، ما همیشه قبل از شروع فیزیوتراپی، این «معمای منشأ» را حل میکنیم. چرا؟
- چون اگر مشکل از گردن باشد، ما باید با استفاده از تکنیکهای دستی (مانویال تراپی)، لیزر پرتوان روی ریشههای عصبی و ورزشهای اصلاحی گردن، فشار را از روی دیسک برداریم.
- اما اگر مشکل از شانه باشد، تمرکز ما روی ترمیم تاندونها، شاکویو تراپی و تقویت عضلات روتاتور کاف خواهد بود.
اشتباه گرفتن این دو یعنی هفتهها وقت تلف کردن و هزینه بیدلیل!
اگر درد شانه دارید که با استراحت خوب نشده و بین گردن یا شانه شک دارید، بهترین کار این است که به جای حدس زدن، یک ارزیابی تخصصی انجام دهید.
رزرو آنلاین نوبت و معاینه تخصصی در کلینیک فیزیوتراپی آمیتیس
مشاهده پست اینستاگرام درباره تفاوت درد دیسک گردن و تاندونیت شانه